За последние семь лет российская медицина сделала разительный скачок в развитии. Разумеется, всё ещё далеко от идеала, но цифры неумолимы — россияне стали жить дольше, материнская и младенческая смертность сократились едва ли не наполовину, а доступность самой медицины и высокотехнологичных её проявлений стала выше.
Лента.ру подвела некоторые итоги семилетнего руководства Вероники Скворцовой российской медициной. На днях она покинула свой пост и возглавила одно из самых прогрессивных учреждений в стране — Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА).
Сухие цифры хороши тем, что позволяют оценить масштаб изменений. Средняя продолжительность жизни обычного россиянина выросла до 73,5 года, а в 2011 году — человек и до 70 не доживал. Смертность детей только в 2019 году снизилась на 10% — до 53,9 случая на 100 тысяч человек. Материнская смертность сократилась на 56%. Заболеваемость туберкулёзом в стране снизилась вдвое, а смертность от этой болезни — теперь втрое ниже. Смертность от гриппа упала в десятки раз.
Объяснение довольно простое: Минздрав выстроил продуманную систему профилактики, лечения и предоставления высокотехнологичной помощи. Особенно важно, что разительно меняется ситуация с диагностикой и лечением двух самых опасных категорий болезней — сердечно-сосудистых и онкологических, на которые приходится едва ли не две трети всех смертей в стране, если не считать несчастные случае и дорожные инциденты.
Главный внештатный терапевт Минздрава России Оксана Драпкина пояснила, что Скворцовой и коллегам удалось внедрить «профилактический континуум», состоящий из блока мер популяционной профилактики, индивидуальной профилактики и диспансерного наблюдения наряду с построением трехуровневой системы медицинской помощи.
Если говорить конкретно об онкологических заболеваниях, то их выявляемость на ранних стадиях выросла на 57% — именно ранняя диагностика онкологии позволяет максимально полно и с наилучшим исходом лечить болезни. Методичность и переоборудование медучреждений позволили повысить выявляемость ранних стадий при раках репродуктивной системы с 67 до 84%. В свою очередь артериальную гипертонию удалось взять под контроль более чем у 60% пациентов.
Эффективность профилактики и общих подходов Минздрава высоко оценена зарубежными специалистами: по словам Оксаны Драпкиной, достижение исторического максимума продолжительности жизни и исторического минимума общей смертности следует считать неоспоримым фактом эффективности работы министерства здравоохранения под руководством Вероника Скворцовой.
Важным направлением деятельности Минздрава в последние годы была борьба с чрезмерным употреблением алкоголя и противодействие табачному лобби. И здесь в актив Скворцовой можно отмести снижение потребление алкоголя на 43%, а табакокурения — на 9%. Это повлекло и снижение количества смертей, связанных с употреблением алкоголя. В последний год Минздрав противостоял Минфину по теме разрешения продажи пива на стадионах и в части повышения возраста продажи крепкого алкоголя до 21 года. У ведомств интересы оказались противоположными: Вероника Скворцова боролась за здоровье россиян, а Антон Силуанов — дополнительные поступления в бюджет. Тем не менее потребление табака в России снизилось с 38 процентов в 2011 году до 29 процентов в 2018-м.
Российским врачам и медработникам видны и другие изменения. Во-первых, Вероника Скворцова вместе с коллегами расчистила систему, изменила её структуру — появились так называемых три слона, а главное, это привело к положительным результатам. Во-вторых, Минздрав убедил президента в выделении дополнительного финансирования на модернизацию первичного звена и переоснащение медучреждений.
Три слона Скворцовой — это разделение медицины на три уровня. Трехуровневая система здравоохранения в настоящее время получила широкое признание во всем мире и используется сейчас во многих странах. Она включает в себя первичную медико-санитарную помощь, межрегиональную и высокотехнологичную медицинскую помощь.
Годы ушли на то, чтобы открыть 3 тысячи поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктах, в том числе в малонаселённых пунктах, развитие санитарной авиации и передвижных медподразделений. Так, число передвижных подразделений в регионах увеличилось до 3800, а число выполненных ими посещений превысило 4,2 миллиона в год. К 2022 году в рамках Национального проекта запланировано приобретение еще 1300 мобильных диагностических комплексов. В прошлом году вылеты санитарной авиации осуществлялись в 49 регионах: за 9 месяцев совершено почти 13 тысяч вылетов и спасено более 18 тысяч пациентов.
Важнейшей темой в работе Минздрава стало развитие и переоснащение первичной медицинской помощи и её доступности для граждан. Речь идёт о скорой, поликлиниках, лабораториях. На сегодняшний день в России первичная медицинская помощь доступна на 99 процентах территории страны. В первичном звене здравоохранения работает более 305 тысяч врачей и более 545 тысяч средних медицинских работников. Стоит задача по повышению оплаты труда младшего и среднего медперсонала. И это будет сделано — деньги заложены в нацпроект «Здравоохранение».
Вторым уровнем оказания медицинской помощи являются региональные и федеральные организации. В России построены крупные сердечно-сосудистые центры и перинатальные центры. Следующим, третьим уровнем, является высокотехнологичная медицина. Здесь Скворцовой есть чем похвастаться: подобные операции уже более не являются неким эксклюзивов за очень большие деньги. Нет, теперь это обыденность: сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь можно бесплатно получить в 48 стационарах Москвы и 836 головных региональных организациях по 20 профилям и более чем по 1,4 тысячи видов заболеваний. Высокотехнологичную помощь за год получили более 146 тысяч пациентов.
В ближайшее время в России возведут 140 сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений. Ожидается, что это позволить ещё на четверть сократить смертность от инсультов, инфарктов и других сосудистых нарушений.
К слову, в 2020 году ресурсы на национальные проекты в здравоохранении — колоссальны. Речь идёт о 320 миллиардах рублей. В 2019 году это были 160 миллиардов. Несмотря на успех, конечно, есть в российской медицине ещё много тем, которые потребуют тщательного внимания. Нет сомнений, что и возглавляя Федеральное медико-биологическое агентство Вероника Скворцова подтвердит талант управленца, хорошо понимая проблемы отечественного здравоохранения.